Possíveis diagnósticos e intervenções da enfermagem a neonatos em fototerapia

Resumo

A icterícia é representada pela alteração na pigmentação da pele e mucosa, decorrente da hiperbilirrubinemia, que é definida como a concentração sérica aumentada da bilirrubina indireta no sangue. É muito comum na neonatologia e pode ser classificada como fisiológica ou patológica. Sua incidência está relacionada à idade gestacional, ao tipo de alimentação, à raça e às áreas geográficas. As terapias indicadas no tratamento da hiperbilirrubinemia são a fototerapia, a exsanguíneotransfusão e o tratamento farmacológico. Embora a fototerapia seja simples e eficiente, demanda cuidados específicos e não é isenta de reações adversas (complicações), por isso é necessário acompanhamento criterioso. O objetivo deste trabalho é identificar os possíveis diagnósticos e intervenções de enfermagem a recém-nascidos submetidos ao tratamento fototerápico. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório de revisão bibliográfica, abrangendo o período de 2002 a 2013. Entre as principais complicações resultantes da fototerapia descritas na literatura estão: efeitos sobre o trânsito intestinal, erupção cutânea, hipertermia, choque, queimaduras, síndrome do bebê bronze, desidratação, lesão da retina, letargia, distensão abdominal, aceleração do metabolismo, alterações nas hemácias e lesões em nariz ou olhos por conta do uso incorreto do protetor ocular. Os diagnósticos de enfermagem propostos são: risco para integridade de pele prejudicada, risco para integridade tissular prejudicada, risco de volume de líquidos deficiente, risco de desequilíbrio na temperatura corporal e risco de motilidade gastrintestinal disfuncional. Pode-se considerar que há poucas publicações sobre diagnósticos de enfermagem a neonatos submetidos à fototerapia, o que revela a necessidade de se investir mais em pesquisa. Apesar de não terem sido levantados os diagnósticos a partir de casos reais, acredita-se que os achados podem auxiliar os enfermeiros que atuam nessa área e podem servir de base para possíveis comparações com novas pesquisas, possibilitando, assim, o estabelecimento de evidências científicas mais fortalecidas para a profissão da Enfermagem.